バイタルなど
利用者の日々のバイタル、食事、入浴、身体状況などは「日常ケア」から記録します。
概要
ケア記録画面では、以下の標準的なケア項目を記録できます。
- バイタル: 体温、脈拍、呼吸、血圧、SpO2
- 食事: 食事摂取量（主食/副食）、服薬、口腔ケア
- 入浴: 入浴実施状況、入浴方法
- 身体測定: 身長、体重、BMI
- 時間別記録: 飲水、排泄、機嫌など
基本的な操作
ケア記録一覧から記録する
- ケア記録一覧画面を開きます。
- 一覧画面から記録したい利用者を選択します。
- 選択した利用者のケア記録画面が表示されます。記録したい項目を選択してください（PCはクリック、タブレット・スマートフォンはダブルタップ）。
- 表示されるダイアログで数値を入力、または選択肢を選び、「更新する」ボタンを押します。
利用者詳細画面から記録する
利用者詳細画面の「ケア記録」タブからも同様に記録・閲覧が可能です。
期間を指定して複数日分のケア記録を一覧表示できます（最大31日間）。
各項目の詳細
バイタル記録
1日6回分の記録枠に、以下の項目を入力できます。
- 時間: 計測時間
- 体温: ℃単位
- 脈拍: bpm
- 血圧: 最高血圧/最低血圧 (mmHg)
- 呼吸: 回/分
- SpO2: %
食事記録
朝食・昼食・夕食および間食（午前・午後・夜）について記録できます。
- 摂取量: 主食・副食それぞれ10段階で評価
- 服薬: 服薬の有無（食前/食後など）
- 口腔ケア: 実施状況
- 介助者: 食事介助を行ったスタッフ
備考
間食（おやつ）の場合、主食・副食の区別はなく、単一の摂取量として記録します。
入浴記録
入浴の実施時間と方法を記録します。
- 入浴時間: 実施した時間
- 入浴方法: 一般浴、機械浴、シャワー浴、清拭など
- 介助者: 入浴介助を行ったスタッフ
身体測定
身長と体重を入力すると、BMIが自動計算されます。
入力欄には前回の測定値が参考として表示されるため、変化を容易に確認できます。
注記
身体測定の記録は、ケース記録との連携機能および削除機能がありません。
値を修正したい場合は、上書き入力してください。
時間別記録
0時から23時までの時間帯ごとに、以下の項目を記録できます。
- 飲水: 摂取量(mL)と種類
- 排尿: 回数と量(mL)
- 排便: 回数、量、便の性状
- 機嫌: 利用者の様子（顔アイコンで選択）
- 介助者: 対応したスタッフ
記録の削除
バイタル・食事・入浴・時間別記録は、各入力ダイアログ内の「削除する」ボタンから削除できます。
警告
削除した記録は元に戻せません。削除前に内容をご確認ください。
その他の機能
ケース記録との連携
バイタル・食事・入浴の各入力画面にある「ケース記録」欄に入力すると、ケース記録にも同時に保存されます。
一覧表内のメモアイコンに◯がついている項目は、ケース記録と紐付いています。
ケア記録一覧からの一括編集
日常ケアは、詳細画面を開かずに一覧表から直接編集することも可能です（PCはクリック、タブレット・スマートフォンはダブルタップ）。
複数の利用者の食事記録をまとめて入力したい場合などに便利です。
PDF/Excelダウンロード
ケア記録一覧画面や利用者詳細画面から、ケア記録をPDFまたはExcel形式でダウンロードできます。
詳しくはPDF出力・Excel出力をご覧ください。