基本操作

利用者の心身の状態やケアの評価を記録・管理する機能です。 LIFE（科学的介護情報システム）との連携にも対応しています。

「アセスメント」から「ケア文書」へ

v1.1.0 アップデートで「アセスメント」の名称を「ケア文書」に変更しました。 機能や記録済みのデータはそのまま引き継がれています。

概要

ケア文書では以下の様式が利用できます。

• 科学的介護推進アセスメント（LIFE）: LIFE（科学的介護情報システム）への提出に対応した標準様式です。LIFE特有の機能についてはLIFE連携をご覧ください。
• 課題分析標準アセスメント: 課題分析標準項目（23項目）に対応したアセスメント様式です。

ケア文書は以下の画面からアクセスできます。

• ケア文書一覧画面: サイドメニューの「ケア文書」から
• 利用者詳細画面: 「ケア文書」タブから

ケア文書の作成

1. 画面上部の「ケア文書作成」ボタンを押します。

2. 作成ダイアログで必要な情報を入力します。

• ケア文書様式: 使用する様式を選択
• ケア文書対象者（利用者）: ケア文書の対象となる利用者
• 作成者（介護職員）: ケア文書を作成する介護職員

3. 「作成する」ボタンを押すと、ケア文書編集画面に遷移します。

権限について

管理者は任意の作成者でケア文書を作成できます。 管理者権限がない場合は自分が作成者のケア文書のみ作成できます。

ケア文書の編集

ケア文書詳細画面で「編集する」ボタンを押すと編集モードになります。

編集画面では、カテゴリを切り替えて各項目を入力し、「保存する」ボタンで保存します。

AIアシスタントによる入力支援

編集画面ではAIアシスタント（β版）が利用できます。 介護記録や過去のケア文書をもとにした入力内容の提案を受けられます。 詳しくはAIアシスタントをご覧ください。

基本項目

すべてのケア文書に共通する項目です。

• 作成日: ケア文書の作成日
• ケア文書対象者: 評価対象の利用者
• 作成者: 作成を行った介護職員

カテゴリごとの項目

選択したケア文書様式に応じて、テキスト入力、選択肢、チェックボックスなどの入力欄が表示されます。

一部の項目は利用者情報から自動で反映されます。

• 身長・体重・BMI: 利用者の身体測定データから
• 保険情報: 利用者の保険情報から

ケア文書の複製

既存のケア文書をコピーして新しいケア文書を作成できます。 前回の評価をベースに更新版を作成する場合に便利です。

一覧画面の操作メニュー（︙）または詳細画面のツールバーから「複製する」（コピーアイコン）を選択します。

ケア文書の削除

一覧画面の操作メニュー（︙）または詳細画面のツールバーから「削除する」（ゴミ箱アイコン）を選択します。

警告

削除したケア文書は元に戻せません。削除前に内容をご確認ください。

検索・絞り込み

一覧画面上部の「検索」ボタンを押すと、検索エリアが表示されます。以下の条件で絞り込みができます。

• 作成日: なし / 日付指定 / 期間指定 から選択
• 絞り込み対象: なし / 利用者 / 作成者 から選択

PDF出力

ケア文書の内容をPDFとしてダウンロードできます。
詳しくはPDF出力をご覧ください。